Бюгельные
протезы

На первичной консультации стоматолог-ортопед проводит визуальный осмотр и рентгенодиагностику полости рта, оценивает состояние оставшихся зубов, десен, слизистой оболочки щек, губ, языка, степень атрофии кости. Совместно с пациентом принимает решение о типе фиксации бюгельного протеза – на кламмерах, аттачментах или телескопических коронках. Каждый вариант обладает своими плюсами и минусами. Выбор осуществляется, исходя из клинической картины, эстетических пожеланий и бюджета.

Санация полости рта – обязательный этап перед установкой любой стоматологической конструкции. В рамках данного этапа назначаются: профессиональная гигиена, лечение зубов, которые должны выступить опорой под протез, пародонтологическая терапия при воспалительных заболеваниях десен, стоматите, кандидозе. Дополнительно может быть показано удаление сильно разрушенных или подвижных зубов, которые нецелесообразно сохранять, для последующего изготовления бюгельного протеза большей протяженности.

При выборе кламмерной фиксации – посредством металлических крючков, охватывающих зубы с внешней и внутренней сторон, – их препарирование не выполняется. Проводится лишь бережная обработка для обеспечения наиболее точного прилегания кламмеров и исключения хронического травмирования десен. В случае аттачментов – замков, – и телескопических коронок опорные зубы депульпируются, так как металлические составляющие фиксирующих элементов не предполагают установки на «живые» ткани.

По высокоточным слепкам зубных рядов, полученным на предыдущем этапе стоматологом-ортопедом, техник отливает гипсовые модели челюстей пациента. На их основе из воска моделирует металлические элементы конструкции – дугу, фиксаторы. По готовности восковую модель заливает огнеупорным материалом, тем самым, формируя литьевую форму, в которую под высоким давлением подает расплавленный металлический сплав. После остывания он становится металлическим каркасом.
Каркас зубной техник шлифует, полирует до идеальной гладкости, чтобы не допустить хронического микротравмирования слизистой. Готовая металлическая конструкция передается назад в клинику для примерки ортопедом в полости рта пациента. Данный этап необходим для проверки точности прилегания дуги и фиксаторов к зубам и деснам, отсутствия болезненных точек давления, выраженного дисбаланса и микроподвижности всей конструкции. Если необходимы корректировки, каркас отправляется не переделку.
После успешной примерки металлической конструкции стоматолог-ортопед определяет остальные характеристики протеза – высоту, исходя из прикуса, оттенок и форму искусственного акрилового базиса и коронок. По этим данным техник в лаборатории создает и устанавливает коронки в правильные позиции, из воска воссоздает базис. Аналогичным образом, как с металлом, меняет воск на акриловую массу, которая после полимеризации приобретает высокую прочность. Базис так же шлифуется и полируется до гладкости.

Крепление бюгельного протеза осуществляется в кабинете ортопеда. Врач самостоятельно надевает конструкцию, проверяет ее прилегание, соответствие прикусу, эстетику. Подробно объясняет пациенту, как правильно устанавливать и снимать протез, как за ним ухаживать, чтобы не допустить развития стоматологических инфекций и осложнений вследствие травмирования тканей. Предупреждает о возможных ощущениях в период привыкания, дает рекомендации, как облегчить адаптацию.